ff1588d761d55f48f61a52249e1dcc24

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Pickwick-Syndrom</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Pickwick-Syndrom</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">E66.2

</td>

<td>Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation<br> Pickwick-Syndrom

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{02-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Das <b>Pickwick-Syndrom</b> (auch <i>Pickwickier-Syndrom</i>, <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">englisch</a></span> <span lang="en-Latn" style="font-style:italic">Pickwickian syndrome</span>) leitet seinen Namen von der Figur des immer schlafenden Kutschers <i>Little Fat Joe</i> im Roman <i><a href="Die_Pickwickier" title="Die Pickwickier">Die Pickwickier</a></i> von Charles Dickens ab. Eine modernere Bezeichnung des Syndroms lautet <b>Obesitas-Hypoventilations-Syndrom</b>; früher sprach man auch vom <i>kardiopulmonalen Syndrom der Adipösen</i>.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Pickwick-Syndrom tritt bei Personen mit extremer <a href="Adipositas" title="Adipositas">Adipositas</a> (Fettleibigkeit) auf.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dieses Syndrom gilt als eine mit Störung der zentralen Atemsteuerung einhergehende<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Form der <a href="Schlafapnoe-Syndrom" title="Schlafapnoe-Syndrom">obstruktiven Schlafapnoe</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<ol><li>extremes Übergewicht (<a href="Adipositas" title="Adipositas">Adipositas</a>) mit andauernder Einschränkung der Lungenatmung</li>

<li>ausgeprägte Tagesmüdigkeit bis hin zur Schlafsucht</li>

<li>unregelmäßige Atmung und periodische Atemaussetzer (<a href="Apnoe" class="mw-redirect" title="Apnoe">Apnoe</a>), vor allem im Schlaf, bei ausgeprägtem Pickwick-Syndrom auch tagsüber</li>

<li>Schlafstörung und Schnarchen</li>

<li><a href="Polyglobulie" title="Polyglobulie">Polyglobulie</a> (krankhafte Vermehrung der roten Blutkörperchen)</li>

<li><a href="Pulmonale_Hypertonie" title="Pulmonale Hypertonie">pulmonale (im Lungenkreislauf auftretende) Hypertonie</a> und <a href="Arterielle_Hypertonie" title="Arterielle Hypertonie">arterielle Hypertonie</a></li>

<li>Erhöhung des CO<sub>2</sub>-Gehaltes im Blut (<a href="Hyperkapnie" title="Hyperkapnie">Hyperkapnie</a>)</li>

<li>Verminderung des Sauerstoffgehaltes im Blut (<a href="Hypoxie_(Medizin)" title="Hypoxie (Medizin)">Hypoxie</a>)<sup id="cite_ref-Gerok_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-Gerok-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Entwicklung_der_krankhaften_Veränderungen_(Pathophysiologie)"><span id="Entwicklung_der_krankhaften_Ver.C3.A4nderungen_.28Pathophysiologie.29"></span>Entwicklung der krankhaften Veränderungen (Pathophysiologie)</h2></div>

<p>Das Übergewicht führt zu einer fortwährenden Enge der oberen Atemwege („Stenoseatmung“) und zu einer Einengung der Lunge durch die zu bewegenden Gewebemassen und das hochdrückende <a href="Zwerchfell" title="Zwerchfell">Zwerchfell</a>, insbesondere in der Nacht. Diese Belastung der Atmung führt zu einer alveolären <a href="Hypoventilation" title="Hypoventilation">Hypoventilation</a> (verminderte Belüftung der Lungenbläschen) auch am Tage, die sich in einer chronischen Anreicherung von CO<sub>2</sub> auswirkt. Diese chronische <a href="Hyperkapnie" title="Hyperkapnie">Hyperkapnie</a> wird als Mechanismus verstanden, der die Atempumpe vor Erschöpfung schützt.

</p><p>In der Folge reagiert das Atemzentrum im Gehirn jedoch immer weniger auf den normalerweise stärksten Atmungsanreiz, den CO<sub>2</sub>-Gehalt des Blutes. Es kommt zu einer Sollwertverschiebung in der Atmungsregulation. Der Sauerstoffmangel folgt aus der verminderten Atmung, wird jedoch immer weniger ausgeglichen. Der Organismus reagiert auf den Sauerstoffmangel mit einer Vermehrung der roten Blutkörperchen.

</p><p>Die Schwäche der Atmung zeigt sich vor allem in der Nacht und tritt als begleitende schlafbezogene Atmungsstörung in Erscheinung. Es bleibt die Erholsamkeit des Nachtschlafes aus und es kommt aufgrund der Tagesmüdigkeit zu anfallsartigen Schlafzuständen, wie beim Schlafapnoe-Syndrom.

</p>

<div class="sieheauch" role="navigation" style="font-style:italic;"><span class="sieheauch-text">Siehe auch</span>: <a href="Pathophysiologie" title="Pathophysiologie">Pathophysiologie</a></div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Eine Gewichtsreduktion ist für die Behandlung des Pickwick-Syndroms von großer Bedeutung. Die Gewichtsreduktion kann auch durch chirurgische Maßnahmen (Magen-Bypass) versucht werden. Darüber hinaus ist die Vermeidung von Alkoholkonsum und das Absetzen von Schlaftabletten angezeigt, da diese den Atemantrieb weiter vermindern. Der Therapiebeginn sollte nur in spezialisierten Zentren mit <a href="Schlaflabor" title="Schlaflabor">Schlaflabor</a> stattfinden. In leichteren Fällen kann ein Lagerungstraining während des Schlafes ausreichend sein. Eine positive nasale Überdrucktherapie (<a href="CPAP-Beatmung" title="CPAP-Beatmung">nCPAP</a>) als nächtliche Selbstbeatmung wird bei schwereren Fällen angewendet. In sehr fortgeschrittenen Fällen ist als letzte Möglichkeit eine <a href="Heimbeatmung" title="Heimbeatmung">Heimbeatmung</a> möglich.<sup id="cite_ref-Gerok_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-Gerok-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prognose">Prognose</h2></div>

<p>Das voll ausgeprägte Pickwick-Syndrom ist eine lebensbedrohliche Spätfolge der extremen Adipositas und kann unbehandelt wegen des schweren obstruktiven <a href="Schlafapnoe-Syndrom" title="Schlafapnoe-Syndrom">Schlafapnoe-Syndroms</a> innerhalb weniger Jahre zum Tode führen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Günter Thiele: <i>Handlexikon der Medizin</i>. Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore ohne Jahr [1980], Teil II (F–K), S. 1272.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Herbert_Renz-Polster" title="Herbert Renz-Polster">Herbert Renz-Polster</a>, Steffen Krautzig: <i>Basislehrbuch Innere Medizin</i>. Verlag Elsevier, Urban&Fischer, ISBN 978-3-437-41053-6.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Hilmar Burchardi: <i>Ätiologie und Pathophysiologie der akuten respiratorischen Insuffizienz (ARI).</i> In: J. Kilian, H. Benzer, <a href="Friedrich_Wilhelm_Ahnefeld" title="Friedrich Wilhelm Ahnefeld">F. W. Ahnefeld</a> (Hrsg.): <i>Grundzüge der Beatmung.</i> Springer, Berlin u. a. 1991, ISBN 3-540-53078-9. 2., unveränderte Auflage: ebenda 1994, ISBN 3-540-57904-4, S. 47–91; hier: S. 68.</span>

</li>

<li id="cite_note-Gerok-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Gerok_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Gerok_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Wolfgang Gerok et al.: <i>Die Innere Medizin: Referenzwerk für den Facharzt</i>. F.K. Schattauer Verlag, 2007</span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2024-11-20" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Pickwick-Syndrom&oldid=250532336">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>